Nuuskan terveysvaikutuksista

Näkyvät RKP:n poliitikot ovat kampanjoineet nuuskan myynnin vapauttamiseksi, se kun on terveydelle vähemmän vaarallista kuin savukkeet. Pitääkö tämä paikkansa, nuuskan vaikutuksista limakalvoon väitellyt hammaslääketieteen tohtori Marina Merne Turun yliopistosta?

- Kaikkien tupakankäytön muotoihin liittyy terveysriskejä. Nuuska sisältää useita kemiallisia aineita, joista osasta tiedetään niiden olevan syöpää aiheuttavia. Tupakan spesifiset nitrosamiinit ovat sen voimakkaimpia karsinogeeneja.

Jos verrataan eri tupakkatuotteiden terveysriskejä, niin esimerkiksi suusyöpäriski vaikuttaa olevan korkeampi savukkeiden käyttäjillä kuin nuuskankäyttäjillä. Nuuskankäytön yhteydessä suuhun muodostuu selkeä ja tyypillinen sarveistunut sekä ryppyinen limakalvomuutos. Nuuskankäytön lopettamisen jälkeen tässä tapahtuu useimmiten nopeasti paranemista.

Suusyöpätutkimusten tulokset ovat kuitenkin ristiriitaisia. Aikaisemmat ruotsalaiset tutkimukset eivät ole osoittaneet yhteyttä nuuskankäytön ja suusyövän välillä. Mutta kesällä 2008 julkaistussa epidemiologisessa tutkimuksessa päivittäisesti nuuskaa käyttävillä todettiin kohonnut yhdistetty suun- ja nielunalueen syöpäinsidenssi.  Lisäksi nuuskavalmisteiden syöpävaarallisuuden välillä voidaan todeta valmistusmenetelmään perustuvia eroja eri puolilla maailmaa.

Nikotiinia sama määrä nuuskasta kuin savukkeesta

- Nuuska, kuten muutkin tupakkatuotteet, sisältävät nikotiinia, joka aiheuttaa riippuvuutta.  Nikotiinilla on kuitenkin muitakin vaikutuksia. Se vaikuttaa mm. solujen erilaistumiseen ja lisääntymiseen. Nikotiinin vaikutuksia syövän kehittymisessä tai yhdessä muiden syöpää aiheuttavien tekijöiden kanssa on vielä riittämättömästi selvitetty.

Keskivertonuuskaaja saa suunnilleen yhtä suuren päivittäisen nikotiiniannoksen kuin keskivertotupakoitsija. Yhden tupakkatuotteen käyttö voi toimia porttina toisen aineen käyttöön. Tämän totesimme mm. 1990-luvulla tekemässämme lukiolaistutkimuksessa, jossa tutkimme nuuskan myyntikiellon vaikutusta nuuskankäytön yleisyyteen. Nuuskankäyttäjistä suurempi osa myös tupakoi ja kokeili huumeita kuin niistä, jotka eivät käyttäneet nuuskaa.

Nuuska vaikuttaa koko elimistöön

- Nuuskankäytön yhteydessä ainesosia imeytyy limakalvon kautta ja nuuskansekaista sylkeä myös niellään. Tällöin tuote vaikuttaa koko elimistöön. Tutkimuksia on julkaistu nuuskan vaikutuksesta mm. kohonneen verenpaineen, sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen suhteen. Nuuskankäytön on osoitettu aiheuttavan kohonneen haimasyöpäriskin. Juuri julkaistun systemaattisen kirjallisuuskatsauksen mukaan yhteyttä haimasyöpään tulisi kuitenkin vielä tutkia mm. paremmin kontrolloiduilla  ja suuremmilla aineistoilla.

Tupakka joka tapauksessa suurin terveysriski

 - Suomessa nuuskankäyttö on vähäistä ja siten tupakkapoliittisen työryhmän ehdottaman maahantuontikiellon vaikutukset jäisivät todennäköisesti vähäisiksi.

KTL:n Suomalaisen aikuisväeston terveyskäyttäytymistutkimuksen (2005) mukaan 2.1% miehistä ja 0.1% naisista (15-64v) käyttää päivittäin nuuskaa. Sen sijaan nuorten poikien keskuudessa käyttö on yleisempää. Nuuskankäytön yhteydessä negatiiviset terveysvaikutukset kohdistuvat sitä käyttävään yksilöön.  Tupakoinnin yhteydessä haitallisia aineita leviää myös ympäristöön tupakansavun kautta. Lisäksi nuorten tupakointi on Suomessa huolestuttavan yleistä.

Siten tupakkalainsäädännön tiukentaminen erityisesti tupakoinnin vähentämiseksi on suotavaa. Lopuksi voidaan todeta, että on todennäköisesti vähemmän vaarallista käyttää nuuskaa kuin savukkeita, mutta toisaalta, ei ole mitään yksittäistä tekijää, joka on vaarallisempaa terveyden kannalta kuin tupakoiminen.

TN

Teksti on lisensoitu Creative Commons Nimeä 1.0 Suomi -lisenssillä.

Julkaistu 08.01.2009 12:55, päivitetty 08.01.2009 14:56